Masalah dengan Aplikasi Mindfulness

Meditasi mendeteksi kelainan fisik - Sharing oleh HENDRY (Juni 2019).

Anonim
Ketika aplikasi kesadaran favorit Anda mengatakan itu didasarkan pada sains, periksa dua kali. Hanya sedikit yang benar. Dua ahli kesadaran dan pengembang aplikasi berbincang dengan Mengingattentang bagaimana sebagian besar aplikasi bergantung pada sains perhatian penuh pada umumnya untuk mendukung klaim mereka, dan bagaimana hal itu dapat menyebabkan masalah-dan denda-di masa mendatang, seperti itu lakukan untuk perusahaan pelatihan otak Lumosity.

Bersiaplah untuk bosan.

Ini adalah inti dari salah satu pemberitahuan yang Anda terima sebelum Anda mencoba meditasi pemindaian tubuh dariMood Balance, program berbasis web saat ini sedang diujicoba dalam versi untuk terapis. Aplikasi ini memungkinkan pengguna untuk mengambil Terapi Kognitif Berbasis-Mindfulness (MBCT) pada jarak jauh menggunakan ponsel, tablet, atau komputer mereka.

Setelah Anda menyelesaikan latihan 30 menit, Anda menavigasi ke video yang menampilkan sekelompok orang yang ' ve juga baru saja mencobanya. Beberapa orang mengakui bahwa pengalaman itu tidak terlalu memukau.

Ini adalah sesuatu yang tidak sering Anda dengar dari aplikasi mindfulness: Anda mungkin tidak menikmati ini .

Itu menghantam melawan keajaiban- versi obat dari perhatian yang begitu sering kita jual.

Di masa ketika ada begitu banyak aplikasi pelatihan otak yang menggairahkan kegembiraan untuk produk mereka melalui pemasaran, yang lain telah dibawa ke lab - bagaimana lagi Anda bisa mencoba untuk menjadi baik pada janji keuntungan kognitif, mereka berpendapat.

Itu patokan mereka, dan itu yang baru. Tetapi lebih banyak pengembang aplikasi mungkin ingin mengikutinya, terutama setelah apa yang terjadi pada permainan pelatihan otak Lumosity: pada bulan Januari, perusahaan didenda $ 2 juta karena iklan yang menipu. Lumosity mengklaim bahwa produknya akan meningkatkan kinerja kognitif setiap hari dan melindungi terhadap penurunan kognitif, tetapi gagal dalam menyediakan penelitian yang tepat untuk mendukung kampanye pemasarannya yang ekstensif. Misalnya, Lumosity mengeluarkan iklan Google bertarget yang disebut AdWords dengan kata kunci seperti “kehilangan memori," “demensia," dan “Alzheimer."

“Lumosity memangsa ketakutan konsumen tentang kemunduran kognitif yang berkaitan dengan usia, yang menunjukkan bahwa permainan mereka dapat mencegah kehilangan ingatan, demensia, dan bahkan penyakit Alzheimer, "kata Jessica Rich, direktur Biro Perlindungan Konsumen FTC, dalam sebuah pernyataan. “Tapi Lumosity sama sekali tidak memiliki ilmu untuk mendukung iklannya."

Ketika aplikasi menargetkan populasi yang rentan

Kunjungi toko aplikasi, dan Anda disambut dengan ratusan aplikasi kesadaran, beberapa lusin di antaranya mengklaim manfaatkan otak Anda dalam beberapa cara. Beberapa yang paling populer membuat klaim kesehatan tanpa penelitian untuk mendukung program mereka - mereka bergantung pada ilmu pengetahuan penuh perhatian secara umum untuk membuktikan kelayakan produk mereka. Tampaknya cukup untuk hanya menyediakan tautan ke studi kesadaran terbaru yang sedang berlangsung, atau meta-analisis empat tahun komprehensif pada kesadaran dan X , dan kemudian menyebutkan bagaimana aplikasi mereka berhubungan-seolah-olah semacam osmosis sedang terjadi di antara studi penelitian, sama sekali tidak terhubung dengan perusahaan itu sendiri, dan aplikasinya.

Kami berbicara dengan dua peneliti kesadaran yang juga telah mengembangkan aplikasi mereka sendiri tentang pentingnya aplikasi kesadaran yang didukung penelitian untuk menunjukkan dengan tepat apa yang salah dengan Lumosity dan meminta mereka berbagi pelajaran untuk industri aplikasi yang sedang berkembang yang melatih otak Anda.

Zindel Segal mengembangkan aplikasiMood Balance (MMB) yang disebutkan sebelumnya. Dia Direktur Pelatihan Klinis di Departemen Pascasarjana Ilmu Psikologi Klinis di Universitas Toronto Scarborough, dan dia adalah salah satu pengembang dan pendiri MBCT. Bekerja dengan individu yang pulih dari depresi, Segal sangat prihatin ketika aplikasi dengan klaim kesehatan tidak berdasar menargetkan populasi yang rentan-dalam kasus Lumosity, orang tua.

"Masalahnya adalah sangat sedikit bukti bahwa kemajuan pada game Lumosity ini memiliki dampak pada memori dan fungsi kognitif di dunia nyata ketika Anda terlibat dalam tugas-tugas lain seperti menambahkan tagihan di restoran atau jika Anda memiliki hari yang sangat sibuk dan Anda terburu-buru, "kata Segal," dan itu benar-benar titik pertentangan di sini. "

Perusahaan ini didenda sebagian karena klaim tidak berdasar bahwa permainannya “mengurangi atau menunda kerusakan kognitif yang terkait dengan usia atau kondisi kesehatan serius lainnya" menurut keputusan FTC.

Program Lumosity terdiri dari 40 game yang dirancang untuk melatih area tertentu otak. Pada saat denda FTC, perusahaan mengiklankan bahwa jika pengguna dilatih selama 10-15 menit, tiga sampai empat kali seminggu, mereka akan melihat manfaatnya. Dalam satu permainan yang ditujukan untuk melatih perhatian yang disebut Train of Thought, pengguna harus mencocokkan kereta ke stasiun berwarna sesuai dengan memodifikasi trek. Pada tingkat tertinggi, 67 kereta datang mengalir dari gunung. Di Tidal Treasures, permainan pengujian memori, pengguna harus mengeklik objek pantai yang mencuci di pantai yang belum mereka pilih sebelumnya.

Meskipun orang-orang mungkin menjadi mahir di game-game ini, tidak jelas bahwa manfaat kognitif diterjemahkan ke dalam kehidupan sehari-hari. kegiatan. Itu adalah dorongan bagi 70 peneliti untuk berbicara menentang permainan pelatihan otak seperti Lumosity pada tahun 2014 ketika mereka menandatangani surat konsensus dengan Stanford Center pada Umur Panjang.

Karena pekerjaan dan aplikasi Segal melibatkan gangguan mood, dia memiliki satu aplikasi di radarnya sekarang: Headspace-khususnya, Paket Depresi mereka. Tahun lalu, perusahaan meluncurkan paket 30 hari praktik mindfulness yang disesuaikan untuk bekerja dengan emosi terkait dengan gejala depresi.

"Saya telah mendengarkan beberapa meditasi terpandu dari paket depresi - mereka cukup banyak perhatian langsung meditasi: mengamati pikiran, bekerja dengan pikiran, "kata Segal. "Praktek-praktek tersebut memerlukan waktu untuk membangun bagi orang-orang dengan depresi yang tidak benar-benar mengambil materi ini dengan cara yang sama seperti orang-orang yang tidak memiliki riwayat perenungan atau penilaian diri yang kritis."

Untuk seseorang yang pulih dari depresi, Segal mengatakan itu bukan ide yang baik untuk melompat ke meditasi mindfulness dengan instruksi dipandu sederhana-bahkan jika, seperti dalam kasus Headspace, instruksi yang didasarkan pada lebih dari sepuluh tahun pengalaman di biara-biara di seluruh dunia. Sebaliknya, program perlu disesuaikan dengan kebutuhan mereka: ketika mereka mempelajari praktik, mereka juga perlu belajar tentang bagaimana gangguan mereka akan muncul selama pengalaman meditasi.

"Sangat sulit bagi orang-orang dengan depresi untuk mengidentifikasi dari gangguan pikiran mereka sendiri seperti depresi dan kecemasan memiliki pesan kuat bahwa pikiran mereka membawa informasi penting, "kata Segal. "Praktek-praktek ini perlu disesuaikan dengan cara yang memungkinkan mereka untuk membangun keterampilan secara bertahap dan berurutan sementara juga memberikan mereka informasi tentang bagaimana gangguan mungkin menyamarkan diri dalam hal pola berpikir."

"Ini sangat sulit bagi orang-orang dengan depresi." untuk mengidentifikasikan diri dari gangguan pikiran mereka sendiri seperti depresi dan kecemasan memiliki pesan kuat bahwa pikiran mereka membawa informasi penting. Praktik-praktik ini perlu disesuaikan dengan cara yang memungkinkan mereka untuk membangun keterampilan secara bertahap dan berurutan sementara juga memberikan mereka informasi tentang bagaimana gangguan mungkin menyamarkan diri dalam hal pola berpikir. "

-Zindel Segal, Direktur Pelatihan Klinis di Departemen Pascasarjana Ilmu Psikologi Klinis di Universitas Toronto Scarborough, salah satu pendiri Terapi Kognitif Berbasis Perhatian (MBCT)

Pemikiran tentang ketidaklayakan dan keputusasaan, misalnya, bukan bagian dari kenyataan bahwa individu harus menghadap ke depan, tetapi permukaan karena gangguan. Setelah itu didirikan, "mungkin mereka bisa mulai mendekati beberapa pemikiran ini sedikit lebih ringan," kata Segal.

Selain itu, Segal mengatakan ada efek rebound dari mencoba praktik dan cepat menyerah. Praktik-praktik welas asih, misalnya, sulit ketika Anda merasa tidak pantas bersikap baik kepada diri sendiri atau memperhatikan pengalaman Anda karena Anda berjuang dengan perasaan tidak mampu.

"Kecuali Anda memiliki program yang dirancang untuk mengenali kebutuhan ini sejak dini, maka Anda akan merugikan populasi ini, "kata Segal.

Headspace mempekerjakan kepala petugas medis di-rumah, David Cox, MD, hingga musim semi 2016. * Pada tahun 2013, Cox menulis pamflet tentang “Hasil-hasil Positif yang Diperbaharui dari Pelatihan Mindfulness" dengan Andy Puddicombe. Tetapi sulit untuk menentukan berapa banyak penelitian yang masuk ke Headspace untuk membawanya ke pasar pada tahun 2012. Aplikasi ini, sekarang diunduh oleh 8,7 juta pengguna menurut perusahaan, terdiri dari sepuluh menit meditasi selama sepuluh hari - sepuluh hari pertama itu gratis. Dari sana, seharga $ 10,83 per bulan, Anda memiliki akses ke “paket" meditasi yang dibundel ke dalam tema seperti “Saldo," “Kecemasan," dan “Harga Diri."

Headspace mencantumkan kolaborator riset di situs webnya, termasuk Stanford Health Care.Headspace juga akan terlibat dalam uji klinis yang akan datang dalam hubungannya dengan Barts Health NHS Trust: “Meditasi Mindfulness Menggunakan Aplikasi Smart-phone untuk Wanita Dengan Nyeri Pelvis Kronis." Jadi aplikasi ini akan digunakan dalam studi tentang kemanjuran penyampaian kesadaran. oleh smartphone, tetapi efektivitas program itu sendiri tidak dipelajari.

Kunjungan ke halaman pengantar dan video Depresi Pack dengan Andy Puddicombe tidak menyebutkan penelitian. Ketika dihubungi untuk komentar tentang penelitian yang masuk ke dalam meluncurkan Headspace dan Paket Depresi pada khususnya, perusahaan diwawancarai.

Bukan seolah-olah Headspace membeli Adwords untuk depresi dan pemasaran selimut paket mereka pada depresi-tapi ada kesejajaran dengan Lumosity: menggembar-gemborkan manfaat produk untuk melarutkan depresi sebelum produk itu sendiri telah diuji dengan kelompok yang diidentifikasi dalam studi percontohan.

Untuk aplikasi Segal, perbedaan utama dalam penelitian. Segal saat ini sedang mengumpulkan data dalam sebuah studi yang didanai NIH dengan 460 pasien di Kaiser Permanente di Colorado yang akan datang.

Hasil dari penelitian ini akan menentukan apakah Saldo Perhatian Pikiran akan membuatnya ke pasar.

"Jika hasil tersebut keluar dan tunjukkan benar-benar tidak ada perbedaan antara orang-orang yang melakukan Keseimbangan Suasana Hati dan mereka yang tidak, itu akan menyulitkan kami, "kata Segal.

" Jika hasil tersebut keluar dan benar-benar menunjukkan tidak ada perbedaan antara orang-orang yang melakukan Keseimbangan Suasana Hati dan mereka yang tidak, itu akan menyulitkan kami. "

Membuat Aplikasi di Sekitar Data, Bukan Hype

“ Beberapa berpendapat bahwa Lumosity adalah tembakan peringatan di atas busur dari industri yang menempatkan semua orang pada pemberitahuan, "kata Judson Brewer, psikiater kecanduan dan Direktur Penelitian di Pusat Perhatian di University of Massachusetts Medical School. Brewer telah mengembangkan dua aplikasi: aplikasi penghentian merokok yang disebut Craving to Quit dan aplikasi makan penuh perhatian bernama Eat Right: Now!

Untuk membawa kedua aplikasi ke pasar mengambil uji klinis dan studi-bukan standar pada saat ini untuk aplikasi mindfulness atau aplikasi yang memasarkan diri mereka sendiri sebagai terapi.

“Kami telah melihat berbagai macam klaim perusahaan - saya tidak akan menyebutkan namanya secara khusus tetapi mereka harus melakukan dengan aplikasi dan pelatihan kesadaran dan layanan berlangganan ke aplikasi mereka-dan mereka katakan 'berdasarkan ilmu pengetahuan' dan setahu saya setidaknya ada satu perusahaan yang belum mempublikasikan data apa pun di aplikasi mereka tetapi mereka mengutip penelitian ilmiah tentang kesadaran secara umum, "kata Brewer.

“ Kami telah melihat perusahaan membuat segala macam klaim - saya tidak akan menyebutkan nama apa pun secara khusus tetapi mereka harus melakukan dengan aplikasi dan pelatihan kesadaran dan layanan berlangganan ke aplikasi mereka - dan mereka mengatakan 'berdasarkan ilmu pengetahuan' dan sepengetahuan saya ada setidaknya satu perusahaan yang memiliki tidak mempublikasikan data apa pun di aplikasi mereka, tetapi mereka mengutip penelitian ilmiah tentang kesadaran secara umum. "

-Judson Brewer, psikiater kecanduan dan Direktur Penelitian di Pusat Perhatian di Universitas Massachusetts Medical School

Ketika ditanya tentang kemungkinan membuat aplikasinya tanpa penelitian, Brewer menjawab:

"Ya Tuhan, aplikasi itu pasti banyak sampah," kata Brewer. "Aku tidak tahu dari mana harus memulai."

Dalam pengalaman Brewer sendiri, ini adalah data yang menentukan struktur aplikasi — bukan ide aplikasi hebat, atau bahkan keahlian meditasi pencipta sendiri. Ketika dia mengembangkan Keinginan untuk Berhenti, dia berpikir, “Oh, saya bermeditasi, jadi karena itu meditasi harus menjadi dasar, bagian paling mendasar." Apa yang dia temukan adalah praktik meditasi informal, sedikit kesadaran yang diuraikan selama hari, adalah driver terbesar bagi orang-orang untuk menggunakan aplikasi, sehingga mereka mengembangkan program di sekitar itu.

"Kami harus mengikuti data karena prediksi saya salah," kata Brewer.

Wild West of Apps

Jika Anda pergi ke Apple Store di perangkat Anda, "ketik 'depresi,' sulit untuk mengetahui apakah aplikasi yang Anda dapatkan kembali berkualitas tinggi, jika mereka bekerja, jika mereka bahkan aman untuk digunakan," John Torous mengatakan Alambaru-baru ini. Dia adalah seorang psikiater di Harvard Medical School di Boston, Massachusetts yang mengetuai Gugus Tugas Evaluasi Aplikasi Psikiater Asosiasi Psikiatri Amerika. Artikel yang sama menyebutkan tinjauan 2013 terkait aplikasi terkait depresi: pada saat itu, ada 1.500 di toko aplikasi komersial, tetapi hanya 32 makalah penelitian yang dipublikasikan tentang masalah ini.

Segal juga prihatin tentang berapa banyak aplikasi mindfulness yang telah diuji ketika dia mengetik perhatian penuh ke dalam toko aplikasi, dan itu menghasilkan 150-200 hasil. Tetapi itu juga merupakan bagian dari dorongannya untuk mengembangkan MMB: kesulitan dalam mendapatkan akses ke MBCT - suatu bentuk pengobatan yang hemat biaya untuk depresi berulang yang telah direkomendasikan oleh Institut Nasional untuk Keunggulan Klinis (NICE) di Inggris.

MBCT melibatkan proses penyelidikan: seorang pasien menjadi akrab dengan pikiran mereka, mengidentifikasi pola-pola negatif, perenungan, atau distorsi kognitif, dan mereka belajar bagaimana mengarahkan proses pemikiran yang membawa mereka ke dalam kesulitan. Ini adalah pendekatan berbasis keterampilan yang memungkinkan seseorang untuk terbiasa melihat apa yang terjadi di pikiran mereka tanpa segera bereaksi terhadap konten. Ini adalah proses menjadi terbiasa dengan pola-pola ini - dan tindakan kesadaran inilah yang membantu melonggarkan cengkeraman apa yang disebut beberapa loop dan alur cerita pemikiran negatif yang dapat dipicu oleh pola-pola ini.

Dalam meta-analisis terbesar hingga saat ini, yang termasuk data dari sembilan uji klinis yang membandingkan MBCT dengan perawatan rutin untuk depresi, termasuk antidepresan, MBCT ditemukan mengurangi tingkat kekambuhan selama 60 minggu tindak lanjut.

"Banyak orang, bahkan jika mereka ingin, tidak akan menemukan grup MBCT di dekat tempat mereka tinggal, "kata Segal. "Model kesehatan masyarakat akan mengatakan lebih baik memberikan sedikit kepada semua orang daripada memesan segalanya hanya untuk beberapa orang, dan dari sanalah kita berasal."

Dengan kata lain, sementara Segal mengatakan bahwa MBCT langsung pengalaman kelompok tidak sama dengan pengalaman MMB, aplikasi dapat mengatasi kesenjangan penting dalam perawatan kesehatan. MMB ditawarkan sebagai program bagi terapis untuk belajar dan kemudian mengajar kepada pasien mereka. Meskipun Anda akhirnya mengompresi konten program kesadaran 8 minggu menjadi sebuah aplikasi, itu lebih baik daripada terapis yang tidak memiliki akses ke alat MBCT sama sekali.

"Anda memang harus membodohi segalanya, tetapi ada trade-off itu sangat penting untuk dipahami, "kata Segal. “Alasan mengapa kami mengembangkan MMB di tempat pertama adalah karena ada masalah hambatan dalam perawatan."

Brewer memprediksi bahwa semakin banyak aplikasi untuk perawatan perilaku datang ke pasar-dan sebagai permukaan lain yang bukan aplikasi klinis tetapi menggunakan bahasa medis dalam organisasi pemasaran mereka seperti Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Kesehatan Mental, yang memberikan pedoman untuk perawatan berbasis bukti dan daftar nasional program, dapat mewarisi peran di barat liar ini. Secara khusus, dengan menjadi patokan di mana aplikasi akan diukur dan penentuan tentang kebenaran klaim kesehatan akan dibuat.

Pada akhirnya, Brewer berpikir perusahaan dapat menghindari nasib Lumosity dengan memulai dengan data: biarkan mekanisme untuk peningkatan dan ilmu pengetahuan di belakang apa yang berhasil menentukan aplikasi, dan dengan tidak terbawa suasana heboh di sekitar meditasi atau bagaimana otak dapat melakukan hal-hal menakjubkan jika Anda melatihnya.

"Di mana semua Mchal-hal yang penuh perhatian akan hilang adalah ketika kita bisa mendapatkan lebih banyak aplikasi berbasis mekanis dan pelatihan otak dan terapi."

Pada dasarnya, jika Anda tidak dapat menunjukkan bahwa suatu dinamika tertentu berada di bermain di aplikasi Anda dan di otak orang-orang yang menggunakan aplikasi Anda, seperti peningkatan keuntungan kognitif atau mengurangi keinginan, itu akan menjadi lebih sulit untuk hanya mengatakan aplikasi Anda "berdasarkan ilmu" di masa depan. Lumosity adalah pelajaran untuk bidang yang sedang berkembang, dan peringatan untuk aplikasi mindfulness yang bersemangat untuk memanfaatkan hype dan kegembiraan di sekitar awal sains ke dalam kesadaran: itu tidak cukup untuk menyumbat gerobak Anda ke ilmu saat ini dan mengatakan bahwa aplikasi Anda membantu dengan “ depresi "atau mode kesehatan terbaru. Mungkin tidak begitu mudah di masa depan bagi para pengembang untuk membuat materi pemasaran mereka di sekitar kata kunci ini tanpa harus melakukan penelitian untuk mendukungnya.

Cara Menemukan Aplikasi Mindfulness yang Tepat untuk Anda

Berikut adalah tiga hal yang perlu dicari ketika mempertimbangkan aplikasi untuk perhatian:

  • Dapatkan jelas pada tujuannya : Apakah ada alasan yang jelas mengapa aplikasi ini akan membantu? Jika itu untuk stres, lalu bagaimana itu akan mengurangi stres. Jika itu untuk kegelisahan, lalu bagaimana itu akan membantu mengurangi kecemasan.
  • Tunjukkan penelitian : Idealnya, setiap klaim yang dibuat tentang manfaat harus didukung oleh penelitian yang menunjukkan bahwa praktik yang termasuk dalam aplikasi sangat membantu untuk kondisi ini..
  • Musik tidak membantu : Beberapa fitur seperti musik populer untuk aplikasi relaksasi, tetapi mungkin tidak sangat membantu untuk aplikasi mindfulness di mana tujuannya adalah kesadaran. “Praktik perhatian adalah tentang mengamati dan mengalami keadaan yang muncul dalam pikiran saat kita menemukannya," kata Segal. “Elemen seperti musik dan air terjun dirancang untuk mendorong keadaan relaksasi, tenang, atau menenangkan yang mungkin atau mungkin tidak ada dalam pikiran praktisi. Mungkin membuatnya lebih sulit, daripada lebih mudah, untuk terhubung dengan apa yang terjadi pada saat ini. "
Untuk melihat lebih dalam pada risiko dan manfaat dari praktek kesadaran, baca artikel ini dari Ruth Baer dan Willem Kuyken.

Koreksi : versi sebelumnya dari cerita ini menyatakan bahwa pengguna Headspace diperlukan untuk membeli Paket Depresi dan paket meditasi lainnya setelah mereka berlangganan. Faktanya, konten itu tersedia setelah berlangganan.

Koreksi : versi sebelumnya dari cerita ini mencatat bahwa Headspace telah diunduh sebanyak enam juta kali. Sebuah perusahaan komunikasi bernama Scott Ideas mengulurkan tangan atas nama Headspace untuk memperbarui angka itu menjadi 8,7 juta.

* Koreksi : versi sebelumnya dari artikel ini menyebutkan bahwa Dr. David Cox masih bekerja dengan Headspace sebagai kepala petugas medis mereka.Sebuah perusahaan komunikasi bernama Scott Ideas mengulurkan tangan atas nama Headspace agar tahu bahwa Cox meninggalkan perusahaan pada musim semi 2016. Setelah tiga tahun bekerja dengan Headspace, dia pergi untuk mengejar proyek pribadi.